عمليات وريد الكبير الأبهر

يحمل وريد الكبير الأبهر الدم الطازج من الجانب الأيسر للقلب إلى الرئتين. يضخ 5 لترات من الدم في الدقيقة في جسم الشخص البالغ. يسمى بوريد الكبير الأبهر. يتكون الوريد من 4 أجزاء. بينما يظهر تمزق شريان الأبهر أعراضًا على الشخص قد تكون الأعراض أكثر حدة أو خفيفة اعتمادًا على المسافة من القلب. يعد التقدم في السن وارتفاع ضغط الدم من الأسباب الرئيسية لإجراء عمليات وريد الكبير الأبهر. يمكن أن تظهر بعض العوامل الوراثية مثل السل والأمراض التي تسبب تصلب الشرايين أو العدوى من بين أسباب تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

على الرغم من أنها كانت واحدة من أكثر العمليات الجراحية المرهوبة بين العمليات الجراحية إلا أن جراحات الشريان الأبهر أصبحت أسهل اليوم. بالطبع هذه الراحة ترجع إلى التقدم في الطب. العمليات الجراحية المفتوحة لها معدل نجاح ويمكن التحكم فيها بشكل أكبر. يمكن تسريع عملية شفاء الشخص من خلال تقنيات الجراحة المغلقة.

ما هي عمليات وريد الكبير الأبهر

قد تحدث تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأبهر عادة في البطن وأحيانًا في الصدر. تمدد الأوعية الدموية هو الاسم الطبي الذي يطلق على عامل التمدد الدائم للوعاء. لا يشتكي المريض عندما تكون المشكلة لا تزال في مرحلة النمو. يتم تحديد علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري من خلال شيء مثل التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية. يتسبب تمزق تمدد الأوعية الدموية البالغ 5.5 سم أو أكبر في المتوسط ​​في وفاة المريض. لذلك من الضروري الشروع في عملية العلاج فور الكشف. عادة ما يتم إجراء جراحة الأوعية الدموية الأبهر الكبرى بجراحة من النوع المفتوح. في الآونة الأخيرة تعتبر العمليات الجراحية المغلقة بطريقة الجراحة المجهرية وعمليات الأوعية الأبهرية شائعة أيضًا في استخدام الأدوية.

الأطباء الذين يجرون عمليات وريد الكبير الأبهر الكبيرة يعاملونها كطريقة قطع أو جراحة قلب مفتوح اعتمادًا على حالة المريض. يتم وضع وريد صناعي في المنطقة الممزقة ويكون الشخص بصحة جيدة في نهاية هذه العمليات. الاكتشاف المبكر للمشكلة يجعل من السهل مواصلة العلاج. خلاف ذلك سيحدث إجراء جراحي أكثر صعوبة. ليس من السهل على المريض أن يشعر بتمدد الأوعية الدموية المتكون في منطقة البطن من الوعاء وأن يستشير الطبيب. يستمر تمدد الأوعية الدموية في التطور سرًا في تلك المنطقة. ومع ذلك يمكن رؤيته بفضل بعض الأعراض خاصة في المناطق القريبة من القلب:

•  ألم في الظهر

•  تضيق الصدر

•  السعال وضيق التنفس

•  الشعور بوخز وارتفاع معدل ضربات القلب

في هذه الشكوك فإن الذهاب إلى الطبيب بشكل عاجل يزيد من إمكانية إجراء عملية وريد الأبهر بفضل مسار القطع. بمعنى سيتم توفير قدر كبير من الوقت في عملية تعافي المريض.

في أي قسم يعالج عمليات وريد الكبير الأبهر؟

تمدد الأوعية الدموية الأبهر هو مرض قلبي وعائي مع مخاطر عالية للوفاة. يمكن علاج جميع المشاكل التي يعاني منها الشريان الأبهر الكبير وهو أهم ناقل دم نظيف في الجسم بواسطة جراحي القلب والأوعية الدموية. نظرًا لأن الأطباء خبراء في تشخيص وعلاج جميع أمراض القلب والأوعية الدموية فإنهم يزودونك بمعلومات مفصلة حول عملية العملية وإجراءاتها. حيث يوجد تمدد الأوعية الدموية في الجسم وحجمها من العوامل المهمة في علاج أي نوع من الطريقة الجراحية التي سيستخدمها الطبيب. من المهم اتخاذ قرار سريع لأن التقنيات المستخدمة في الجراحة مهمة أيضًا في التعافي وعملية الحياة بعد الجراحة.

كيف يتم إجراء عمليات وريد الكبير الأبهر؟

إذا كان تمدد الأوعية الدموية الأبهري في منطقة الذراع والساق يفضل إجراء جراحة بسيطة مع التخدير الموضعي. ومع ذلك إذا كان أقرب إلى القلب أو في القلب يتم العلاج بالتخدير العام.

يجب أن يكون المريض جوعا في الليلة السابقة. بالإضافة إلى ذلك نظرًا لأنها عملية محفوفة بالمخاطر يجب وجود عدة وحدات من الدم.

يتم تنظيف المنطقة الخطرة والتي يتم فصلها بعناية عن الأنسجة المجاورة بطريقة العلاج الجراحي التي يفضلها الطبيب. أثناء هذا الإجراء يتم وضع الكماشة في نقاط البداية والنهاية المحددة مسبقًا لإيقاف تدفق الدم. يتم إزالة الجزء الداخلي من تمدد الأوعية الدموية الذي يتم فتحه بهذه الطريقة من الدم والجلطة. يتم إدخال وريد صناعي حيث ينتهي تمدد الأوعية الدموية ويبدأ. بعد إضافة هذا الوريد تتم إزالة الكماشة ويستمر تدفق الدم. من الطبيعي أن يستمر النزيف لفترة. لا تنتهي الجراحة حتى يتوقف النزيف. إذا كان تمدد الأوعية الدموية في منطقة يتم فيها استخدام الجراحة المجهرية مثل الذراع أو الساق يتم إضافة عينة وعاء من الساق إلى تمدد الأوعية الدموية.

إذا لم يتم علاج تمدد الأوعية الدموية المتكون في الوريد فسوف ينفجر وقد يموت الشخص. لذلك من الضروري إجراء عمليات وريد الكبير الأبهر بمجرد ملاحظتها.

نسبة مخاطر عمليات وريد الكبير الأبهر

التاريخ الطبي للمريض والعمر والأمراض المزمنة وحالة تمدد الأوعية الدموية المتكونة في الشريان الأبهر هي من بين عوامل نسبة المخاطر للجراحة. كما تعلم هناك مخاطر في معظم العمليات. إن مخاطر عمليات الأبهر أكبر لأنها مرتبطة مباشرة بالقلب. قد تكون هذه المخاطر في العملية:

•  مشاكل في التنفس

•  السكتة

•  ردود الفعل المتعلقة بالتخدير

•  عدوى

•  خفقان القلب

•  الموت

•  شلل

•  استمرار انسداد الأوعية الدموية

•  تكوين جلطة فورية

إذا تم فحص التاريخ الطبي للمريض وتم إجراء جميع الفحوصات والتخطيط لعملية جراحية فيمكن القول ان خطر الوفاة يبلغ حوالي 3٪ و 5٪. ومع ذلك أثناء العلاج تلعب نتائج الفحص والأمراض المزمنة دورًا أكثر حسماً ويعطي الطبيب معلومات حول مستوى الخطر. ستكون العمليات الجراحية المعدة والمخططة أكثر نجاحًا وأقل خطورة من عمليات وريد الكبير الأبهر الطارئة. يُطلب من المرضى المشي فورًا بعد الجراحة لتجنب مخاطر DVT.

المدة بعد عمليات وريد الكبير الأبهر

إذا تم إجراء عمليات وريد الكبير الأبهر بطريقة الشق فسيكون شفاء المريض وعملية مواصلة أنشطته أسرع. ومع ذلك فإن إجراء الجراحة المفتوحة يكون أكثر خطورة. قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى يعود المريض إلى حياته الطبيعية.

نظرًا لوجود تمدد الأوعية الدموية في البطن فقد يعاني معظم المرضى من فتق في البطن أو انتفاخ في البطن. لذلك من المهم جدًا أن يقف المريض بعد وقت قصير من العملية. إذا استمرت المشكلة يمكن إجراء عملية جراحية مرة أخرى لفتق البطن. غالبية المرضى الذين يعانون من شكاوى تمدد الأوعية الدموية هم من كبار السن. بالإضافة إلى هذه الشكوى ضغط الدم والكوليسترول وما إلى ذلك. هناك أيضا أمراض. لذلك من الضروري اتباع توصيات الطبيب من أجل حماية الوريد الصناعي الذي يتم تخييطه في فترة ما بعد الجراحة.

يمنع منعا باتا الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية مفتوحة استخدام الكحول والسجائر. لا ينبغي لهم القيام بأنشطة تتعب القلب كثيرا. بعد العملية يمكن للمريض الاعتناء باحتياجاته الخاصة. يستغرق التعافي من عمليات وريد الكبير الأبهر حوالي 2 إلى 6 أشهر اعتمادًا على حالة المريض وموقع تمدد الأوعية الدموية. ي معظم هذه المدّة يتابع الطبيب المريض في المنزل.