جراحة صمام القلب

جراحة صمام القلب

يعني تلف أحد صمامات القلب الأربعة وجود مشكلة في مرور الدم عبر حجرات القلب. يمكن أن يكون هذا في بعض الأحيان مثل الانكماش والتوسع ، وأحيانا يمكن اتباعه بطرق مختلفة ، مثل تكوين جلطات بين الصمامات. يتم إجراء جراحة صمام القلب لاستبدال الصمام أو إصلاحه. يمكن إجراء إصلاح أو استبدال لجميع صمامات القلب، بغض النظر عما إذا كان الصمام التاجي أو الصمام الأبهري أو الصمام الرئوي أو الصمام المبرد. يمكن إجراء الجراحة عن طريق إدخال الإبط أو يمكن استخدام جراحة القلب المفتوح باستخدام الطريقة الكلاسيكية.

أصبحت جراحة القلب المفتوح أقل تفضيلا قدر الإمكان في السنوات الأخيرة ، سواء بسبب الاحتمال الكبير للمضاعفات أو لأن المريض يحتاج إلى رعاية طويلة الأجل بعد العملية. في الآونة الأخيرة ، تم استخدام صمامات القلب الاصطناعية ذات البنية الكربوميتالية مزدوجة الأوراق في العمليات الجراحية.

جراحة صمام القلب تعني زيادة متوسط العمر المتوقع للإنسان لمدة 30 عاما. لذلك ، إذا لزم الأمر ، ينبغي التصرف مع السنوات المريحة التي تتبادر إلى الذهن ، بغض النظر عن مدى المخاطرة. صمامات القلب الاصطناعية مثالية للبالغين. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام الصمامات الاصطناعية للمرضى وكبار السن الذين يفكرون في الحمل بسبب محتواها. في مثل هذه الحالات ، سيعتبر الطبيب صمام قلب قريب من الطبيعي مصنوع من الماشية أو الخنازير مناسبة للقلب.

تتضمن بعض الأعراض النتائج التي تجعل الطبيب على دراية بالحاجة إلى التشاور وستضيف إلى كل من المريض والطبيب في العملية المبكرة ، خاصة لعلاج جراحة صمام القلب. إذا كان لديك اشتباه في الإصابة بمرض صمام القلب، يمكنك ملاحظة أعراض مشابهة لما يلي:

·      بايلمالار

·      أسياخ على الساقين

·      البصق البلغم الدموي

·      ألم في الصدر أو حرقان أو وخز

·      اختلال التوازن في نظم القلب

·      تجربة الخفقان

·      ضيق التنفس

·      لا تستلقي أبدا على ظهرك أثناء النوم.

كل هذه الأعراض مهمة للغاية لتسريع أو اتخاذ قرار بشأن عملية صنع القرار للجراحة.

أي قسم يتعامل مع جراحة صمام القلب؟

أمراض القلب وجراحة القلب والأوعية الدموية هم متخصصون في جميع جراحات صمامات القلب. جميع أنواع الشكاوى والعلاجات، بما في ذلك الأوعية المؤدية إلى القلب والقلب، ستهم أطباء القلب. من أجل تشخيص مرض صمام القلب، يحتاج طبيبك إلى إجراء تصوير الأوعية الدموية أو تخطيط صدى القلب وتحديد النتائج التي توصل إليها وفقا لذلك. في بعض الأحيان قد يحدث عن طريق الصدفة أن جراحة صمام القلب مطلوبة، أثناء محاولة تشخيص مرض مختلف. ليست كل مشاكل صمام القلب ملزمة بإجراء عملية جراحية في تلك اللحظة. في بعض الحالات ، يكفي اتباع مسار المرض باستخدام تخطيط صدى القلب ، والذي سيتم تناوله بشكل متكرر.

كيفية إجراء جراحة صمام القلب؟

في الطريقة الكلاسيكية ، يتم إجراء جراحة صمام القلب في شكل جراحة مفتوحة. في هذه الجراحة ، التي يتم إجراؤها عن طريق فتح القفص الصدري حوالي 35 - 40 سم ، يتم وضع المريض في النوم تماما ويتم الانتهاء من الاستعدادات قبل الجراحة بالتأكيد. يجب أن يكون القلب قد تم اختباره بطرق عديدة. يجب توفير عدة وحدات من الدم ضد المضاعفات التي قد تحدث.

نظرا لأن جراحة صمام القلب باستخدام تقنيات الجراحة المفتوحة محفوفة بالمخاطر ، فقد تم استخدام تقنيات مختلفة في السنوات ال 30 الماضية. واحد منهم هو استبدال الصمام عن طريق دخول المريض كما لو كان يقوم بتصوير الأوعية الكلاسيكية. في الوقت نفسه ، مهدت صمامات القلب الاصطناعية ولكن البيولوجية الطريق لتحسينات كبيرة في معدلات نجاح العمليات الجراحية.

تقنيات جراحة صمام القلب الأكثر استخداما في الآونة الأخيرة هي الطرق التي يتم بها إجراء العملية عن طريق الوصول إلى القلب من الإبط الأيمن ، والمعروفة أيضا باسم الحد الأدنى من التدخل الجراحي. متوسط مدة الإقامة في العناية المركزة سيكون 1 يوم بعد الجراحة. أثناء وجودك في العناية المركزة، سيتم إدخال أنبوب يسمى 'تصريف' في مظهر خرطوم من أجل تصريف السائل من صدرك. بعد دخول المستشفى لمدة 1 أسبوع ، يمكن للمريض الذهاب إلى الرعاية المنزلية.

المرضى الذين يتم تشغيلهم بتقنية مغلقة لا يتعين عليهم حماية الصدر ويمكنهم القيادة. بعد الجراحة وحدها ، من المحتمل أن يعاني من ألم أكثر بنقرة واحدة من عملية جراحة صمام القلب المفتوح. ينتهي هذا الألم في أول 8 ساعات.

يتم توصيل القلب بمضخة الرئة عن طريق دخول الصدر من الإبط الأيمن. عند إصلاح الصمامات التي تحتاج إلى إصلاح في الداخل ، يتم إجراء زراعة الغطاء البيولوجي أو المعدني إذا لم يكن ذلك ممكنا. يتم تطبيق هذه الطريقة بسبب انخفاض مستوى المضاعفات في جميع المرضى الذين ليس لديهم مشاكل في الرئة. ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من اضطرابات متعلقة بالرئة في تاريخه الطبي ، فمن المناسب إجراء جراحة صمام القلب باستخدام تقنيات جراحية مفتوحة.

مخاطر جراحة صمام القلب

معدل خطر جراحة صمام القلب يتناسب أيضا مع أسلوب الجراحة. بالنظر إلى أن التطبيق في شكل جراحة قلب مفتوح ، بالطبع ، يتم فتح الصدر ، يمكنك أن تتخيل أنه سيشكل المزيد من المخاطر نيابة عن المريض. ومع ذلك ، فإن المرضى الذين ليس لديهم حالة رئوية في الماضي والذين تكون نتائجهم الأخرى مناسبة لجراحة صمام القلب باستخدام الإبط سوف ينجون من فترة قصيرة نسبيا من الاستشفاء والعلاج في العيادات الخارجية.

بشكل عام ، يمكن أن تكون جراحة صمام القلب عرضة لخطر الوفاة على النحو التالي:

·      عدم انتظام ضربات القلب

·       عظم الصدر يلعب. هذه عادة ما تكون حالة من الحركات المفاجئة بعد الجراحة.

·      تراكم السوائل حول الرئة أو غشاء القلب

·      انخفاض معدل ضربات القلب

·      الضغط الزائد في الرئة

·       ارتفاع ضغط الدم الرئوي

·      وجود جلطات داخل القلب

في الواقع ، يمكن اعتبار هذه المخاطر من بين المخاطر التي تحدث بسبب التأخر في عملية صنع القرار ، باستثناء المضاعفات التي تتطور أثناء الجراحة. يمكن توقع حدوث مضاعفات عادة في الإجراءات الجراحية القياسية أثناء العملية. أثناء جراحة صمام القلب باستخدام قاطع صغير ، لا تظهر العديد من المخاطر التي تتطور في الجراحة المفتوحة. سيكون معدل نجاح العمليات الجراحية التي تتم بطريقة الشق حوالي 98٪.

عملية ما بعد جراحة صمام القلب

أنواع جراحة صمام القلب هي 2 أنواع في السياق العام. إصلاح وتغيير.

إصلاح صمام القلب هو عملية سهلة نسبيا وأسرع في الشفاء. لكن التغيير ليس بهذه السهولة. يتم الحصول على الصمامات البيولوجية بشكل مصطنع من مخلوقات مثل الخنازير أو النحل ووضعها في المريض. يمكن علاج المرضى المسنين والإناث الذين يخططون للحمل باستخدام صمامات من هذا النوع ، وهي قريبة من الطبيعية. ومع ذلك ، فإن العديد من حالات الخطر مثل عدم قدرة الجسم على التكيف مع هذا الهيكل ، واضمحلال الغطاء في الداخل بمرور الوقت ، قد يحتاج المريض إلى إجراء عملية جراحية مرة أخرى.

بالنسبة للمرضى العاديين الذين ليس لديهم مثل هذه الحاجة ، يطور الطب صماما مرجحا بالكاربوميتال في المختبرات. بعد هذه الجراحة ، من المعروف أن منطقة راحة المريض ومتوسط العمر المتوقع يتم تمديدهما بمعدل 30 عاما. يجدر معرفة التفاصيل التالية حول العملية بعد جراحة صمام القلب:

·      ومن المتوقع متوسط فترة النقاهة من 2 أشهر. ومع ذلك ، فإن تشريحك ، جسمك ، هو عامل في تقليل هذه الفترة إلى 6 أسابيع أو تجاوز 2 أشهر.

·      لا حاجة للصيام بعد الجراحة

·      يجب عليك بالتأكيد الانتباه إلى استخدام الأدوية الروتينية. بعد تغيير الصمام ، ستحتاج بالتأكيد إلى استخدام مميع للدم.

·      لا ينبغي أبدا إهمال تمارين التنفس.

·      يجب استخدام جوارب الدوالي الوريدية الموصى بها من قبل الطبيب.

·      عندما تمر بالشهر الأول ، من الأفضل لك اتباع العملية الروتينية بمساعدة طبيب القلب.

·      إذا لم تكن بنية بشرتك حساسة للغاية ، فستختفي بمرور الوقت ، بما في ذلك الندوب الجراحية المفتوحة ، ولن تفقد أي جماليات بخلاف ظهور خط رفيع.

·      يمكن تمديد وقتك للتخلص من جميع الآثار الجراحية والعودة إلى حياتك المريحة الروتينية بمعدل 1 سنة ، ولكن يمكن أيضا تقليله إلى 3 أشهر مع عمرك والعوامل البيولوجية الأخرى. سيقوم طبيبك بمراجعة بياناتك لإعطائك فكرة تقديرية وإعطائك قائمة أكثر تفصيلا بالقواعد بعد العملية.

لا يمكن استخدام الجراحة الروبوتية وجراحة صمام القلب لكل مرض. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة هي راحة كبيرة في عملية شفاء المريض. مرة أخرى ، سيحدد طبيبك العلاج الذي سيطور أقل خطر بالنسبة لك في هذه العملية ، مع مراعاة تاريخك الطبي بأكمله.