إدارة الدواء داخل الجسم الزجاجي هي حقن الأدوية في الجسم الزجاجي القريب من شبكية العين في مؤخرة العين. يمتلئ الجزء الداخلي من العين بسائل شبيه بالهلام، حيث ينزعج المريض من أعراض معينة بسبب مشكلة في حدوث تسرب أو تورم أو نزيف في شبكية العين في الجزء الخلفي من العين. خلال هذاالإجراء، يمكن أن يعالج الدواء بعض مشاكل العين ويساعد في الحفاظ على رؤية الشخص. غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة لحقن مستوى أعلى من الدواء في الشبكية.
ما هي تطبيقات الأدوية داخل الجسم الزجاجي؟
إدارة الأدوية داخل العين (داخل الجسم الزجاجي)، أو الحقن داخل الجسم الزجاجي، هي إحدى إجراءات حقن الأدوية لعلاج مجموعة متنوعة من أمراض الشبكية. يعد التنكس البقعي المرتبط بالعمر، واعتلال الشبكية السكري، وانسداد الوريد الشبكي من أكثر الحالات شيوعًا التي يتم علاجها باستخدام الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية. تستخدم الستيرويدات داخل الجسم الزجاجي في بعض العيون المصابة باعتلال الشبكية السكري وانسداد الوريد الشبكي والتهاب القزحية.
تساعد الأدوية والمنشطات المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية في تقليل تسرب السوائل المرتبط بهذه الاضطرابات. تستخدم المضادات الحيوية، والمضادات الفطرية، والأدوية المضادة للفيروسات أيضًا لعلاج المرضى الذين يعانون من التهابات العين مثل التهاب باطن المقلة والتهاب الشبكية. في بعض الحالات، يتم استخدام الحقن لإدخال فقاعة غاز صغيرة للمساعدة في إصلاح انفصال الشبكية.
ما هي المجالات التي تتعامل مع تطبيقات الأدوية داخل الجسم الزجاجي؟
إدارة الدواء داخل الجسم الزجاجي هي عملية ملء دواء خلف العين مباشرة، يسمى التجويف الزجاجي، بسائل يشبه الهلام يسمى هلام الخلط الزجاجي. عادة ما يتم تنفيذ الإجراء في مكتب من قبل أخصائي شبكية مدرب. تطبيقات الأدوية داخل الجسم الزجاجي، التي تقوم بها عيادات العيون.
كيف يتم إجراء تطبيقات الأدوية داخل الجسم الزجاجي؟
تستغرق إجراءات إعطاء الدواء داخل العين (داخل الجسم الزجاجي) ما يقرب من 15 إلى 30 دقيقة. الخطوات التالية في هذا الإجراء هي:
- توضع قطرات في العين لتوسيع حدقة العين.
- في وضع مريح، يتم وضع وجه المريض لأسفل.
- يتم تنظيف العيون والجفون.
- توضع قطرات مخدرة في العين.
- أثناء العملية، جهاز صغير يبقي الجفون مفتوحة.
- لا ينظر إلى العين الأخرى.
- يتم حقن الدواء في العين بإبرة صغيرة. قد يشعر المريض بالضغط ولكن لا يشعر بالألم.
- يمكن وضع قطرات المضادات الحيوية في العين.
عادةً ما تعمل الأدوية التي يتم حقنها في العين بشكل أفضل عند إعطائها في أكثر من مناسبة. اعتمادًا على كيفية استجابة العين للعلاج، من المحتمل أن تكون هناك حاجة إلى إعادة الحقن في غضون شهر أو بضعة أشهر. يتم الحقن بإبرة رفيعة جدًا عبر الجزء الأبيض من مقلة العين.
تطبيقات الأدوية داخل الجسم الزجاجي
أنواع الأدوية الواردة في إجراءات إعطاء الدواء داخل العين هي:
- الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية
- المنشطات التي تقلل الالتهاب
- المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات والفطريات
الحقن داخل الجسم الزجاجي هي أداة لا غنى عنها لأخصائي الشبكية لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات. منذ إدخال الأدوية المضادة لعامل نمو الأربطة في عام 2006، أصبح استخدامها أكثر شيوعًا. يجب تكرار الحقن داخل الجسم الزجاجي بشكل متكرر في الحالات المزمنة مثل الضمور البقعي المرتبط بالعمر والوذمة البقعية السكري وانسداد الوريد الشبكي التي تتطلب فحوصات متكررة. عادة ما يتم تحمل الحقن المتكررة بأمان في غضون بضع سنوات. يتم تحديد الحاجة إلى تكرار الحقن أثناء الفحص السريري، عادةً باستخدام:
• التماسك البصري
• الأشعة المقطعية
• الاختبارات التشخيصية مثل الفلورسين
• تصوير الأوعية الدموية
قبل العلاج، سيناقش طبيبك خيارات العلاج الأخرى معك ويشرح مزايا وعيوب جميع العلاجات المتاحة لك. تختلف خيارات العلاج هذه اعتمادًا على:
- سبب مشكلة عينك
- موقع تسرب الشبكية
- العلاجات الأخرى التي تلقيتها وكيف تستجيب عينك لهذه العلاجات
- ما إذا كنت قد أجريت جراحة الساد من قبل
- ما إذا كان لديك الجلوكوما
ما هي مزايا تطبيقات الأدوية داخل الجسم الزجاجي؟
تتمثل ميزة إدارات الأدوية داخل العين في التأثير العلاجي الفوري والمتزايد على أنسجة الشبكية المقصودة. تعتمد دقة ودقة وتكرار الحجم الذي يتم تسليمه على حجم المحقنة والخبرة اليدوية للطبيب. تعتبر الحقن داخل الجسم الزجاجي من الأدوية بشكل عام علاجات فعالة للغاية ويستفيد معظم المرضى بشكل كبير من العلاج.
بالطبع، مثل جميع العلاجات الطبية، يمكن أن يتسبب العلاج بالحقن داخل الجسم الزجاجي في حدوث آثار جانبية، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع. الآثار الجانبية لهذه العلاجات إما بسبب الدواء نفسه أو بسبب إجراء الحقن. معظم الآثار الجانبية تشمل العين فقط. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الشعور بعدم الراحة أثناء الحقن وبعده، وكدمات على بياض العين، وزيادة ضغط العين، وتحريك الرؤوس السوداء في رؤيتك.
العملية بعد تطبيقات الأدوية داخل الجسم الزجاجي
نادرًا ما تحدث مضاعفات خطيرة عند استخدام الأدوية داخل العين أو الحقن داخل الجسم الزجاجي. المخاطر الرئيسية هي:
- عدوى العين أو التهاب باطن المقلة
- التهاب بطانة المقلة الكاذب، وهو التهاب في العين أو تفاعل التهابي غير معدي لبعض الأدوية
- نزيف زجاجي
- انفصال الشبكية
- انسداد الشريان الرئيسي للعين
- تمزق الشبكية
في بعض الأحيان قد يكون هناك نزيف صغير أو نزيف تحت الملتحمة على سطح العين حيث تم إدخال الإبرة. هذا عادة ما يشفى في غضون أسبوع. يمكن لاختصاصي الشبكية فحص الضغط داخل العين بعد الحقن. عادة ما تكون هناك زيادة عابرة في ضغط العين تعود إلى خط الأساس في غضون بضع دقائق. قد يستغرق ضغط العين وقتًا أطول للعودة إلى طبيعته في مرضى الجلوكوما ويجب مراقبته.
عادة لا توجد قيود على يوم الحقن، إلا لتجنب تلوث محتمل للعين. ومع ذلك، يجب استشارة أخصائي الشبكية إذا ظهرت علامات وأعراض المضاعفات، مثل:
- ألم أو إزعاج في العين
- زيادة الأجسام الطافية بعد اليوم الأول
- زيادة الحساسية للضوء
- ضعف الرؤية
في بعض الأحيان بعد الحقن داخل الجسم الزجاجي، قد يشعر المريض أن هناك شيئًا ما في عينه. قد يكون هذا رد فعل على البوفيدون اليود المستخدم لتنظيف العين قبل الحقن. يمكن استخدام الدموع الاصطناعية، ويفضل القطارات المعقمة التي يمكن التخلص منها، للمساعدة في تخفيف أعراض الجفاف وتهيج الأسطح. اعتمادًا على المرض الذي يتم علاجه، سيحدد أخصائي الشبكية موعدًا لزيارة متابعة، ولكن عادةً ما يتم تحديد موعد زيارة المتابعة هذه لحوالي 4 إلى 6 أسابيع بعد الحقن.
في نفس الوقت، اعتمادًا على الدواء المحقون، يتم تحديد موعد للمتابعة للمراجعة في العيادة أو لمزيد من الحقن. هذا يختلف حسب حالة العين ويتم شرحه في الاستشارة بمعلومات أكثر تفصيلاً. من الطبيعي أن تشعر العين ببعض الشجاعة أو عدم الراحة أو الدموع، وقد يتحول بياض العين إلى اللون الأحمر لمدة تصل إلى يوم بعد الحقن. يجب أن يتم حل هذا في غضون يومين.
لا ينبغي قيادة السيارة لمدة 6 ساعات بعد الحقن، حيث أن القطرات المتوسعة ستؤثر على الرؤية. بعد الحقن يجب عدم فرك العين. لأن هناك خطر حدوث خدوش على سطح العين بسبب القطرات المخدرة. يمكن تنظيف العين أو مسحها برفق باستخدام منديل نظيف. في كل مرة يتم فيها تنظيف العين، تخلص من الأنسجة المستخدمة ويجب استخدام منديل جديد.
لا ينبغي أن يلمس الماء أو الشامبو أو الصابون للعين لمدة 48 ساعة بعد الحقن. بالإضافة إلى ذلك، يجب تجنب السباحة لمدة 48 ساعة بعد الحقن. إذا شعرت بشجاعة في العين بعد الحقن، فقد تساعد قطرات العين الجافة المزلقة على الشعور براحة أكبر. يمكن استخدام قنينة جديدة بعد كل حقنة لتقليل مخاطر الإصابة بالعدوى في العين.
يلاحظ بعض المرضى عوامات أو ظلال في العين المعالجة مباشرة بعد الحقن. يجب أن تختفي هذه تدريجيًا خلال اليومين المقبلين. في العلاج ببعض الأدوية، سيستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تختفي الظلال والعوامات.
{{translate('Yorumlar')}} ({{yorumsayisi}})