Хирургия амниотического трансплантата была встроенной адъювантной терапией, которая имеет успешные результаты в офтальмологической клинической практике с точки зрения многих заболеваний роговицы, конъюнктивы и склеры. Хирургия покрытия амниотического трансплантата или трансплантация амниотической мембраны имеет давнюю традицию в офтальмологической хирургии и в последнее время стала очень популярной благодаря недавно разработанным методам защиты тканей.
Трансплантат Амнион - это биологический трансплантационный трансплантат глаза, используемый глазными хирургами во всем мире в качестве вспомогательного лечения для лечения показаний поверхности глаза, таких как язвы роговицы, птергиозий, механическое удаление опухоли сухого глаза, химические ожоги. Трансплантат амниотической мембраны получают из плаценты.
Трансплантацию околоплодных оболочек можно считать одной из важнейших новых разработок в хирургии глазной поверхности. Хотя первое офтальмологическое использование амниотического трансплантата, покрывающего хирургию или трансплантацию амниотической мембраны, задокументированное в международной литературе, произошло почти много лет назад, с 1995 года оно было выполнено многообещающе только у большего числа пациентов.
Что такое покрытие трансплантата Амниона?
Покрытие условного трансплантата Amnio является одним из предпочтительных методов в тех случаях, когда медицинское лечение не реагирует. Впервые он был использован Дэвисом в качестве кожного трансплантата в 1910 году. Его первое использование в офтальмологии было осуществлено Де Роттом в 1940 году. Он был использован при реконструкции поверхности конъюнктивы свежим способом и вместе с корионным слоем, но не был успешным.
В 1946 и 1947 годах были достигнуты успешные результаты. Амниотический трансплантат обладает болеутоляющим действием, которое инициирует антиадесидную и бактериостатическую эпителизацию, ингибирует ангиогенез и воспаление. Амниогенная мембрана обладает неиммуногенными свойствами. Базальная мембрана амнииона проницаема и эластична благодаря своей структурной целостности. Это наиболее используемая ткань при реконструкции поверхности глаза.
Какая область рассматривает операцию по покрытию трансплантата Амниона?
Основными целями покрытия амниотического трансплантата являются реконструкция глазной поверхности, способствующая эпителизации, обеспечивающая симптоматическое облегчение и уменьшающая воспаление. Есть три основных принципа, в которых персонализируется конечная техника.
• Техника инкрустации или трансплантата
• Техника захвата или исправления
• Пломбирование или послойная техника
Техника инкрустации или трансплантата называется трансплантатом, когда она адаптирована к размеру дефекта, а затем предназначена для использования в качестве каркаса для эпителиальных клеток, которые сливаются с тканью хозяина. Эпителиальным клеткам, окружающим базальную мембрану или эпителиальную сторону, обращенную вверх, разрешается мигрировать по мембране.
Техника захвата или латания называется пластырем, когда используется аналогично биологической контактной линзе для защиты заживающего дефекта поверхности на дне. Пластырь, в то же время, уменьшает воспаление с действием барьеров против химических агентов. При использовании в качестве пластыря эпителиальная сторона мембраны фиксируется или опускается или удаляется вверх.
При заполнении или послойной технике вся глубина язвенного кратера заполняется мелкими АМ-фрагментами, разрезанными в соответствии с размером дефекта. Более крупный трансплантат вшивается в края дефекта в виде моли, а дополнительный пластырь может помочь дольше сохранить более глубокие слои. Офтальмологическая клиника изучает операцию по покрытию амниионного трансплантата.
Что такое операция по покрытию трансплантата Амнион?
Амниотическая мембрана, или амниотическая мембрана, является самым внутренним слоем плаценты и состоит из толстой базальной мембраны и аваскулярного стромального матрикса. Хирургия покрытия амниотического трансплантата или трансплантация амниотической мембраны используется в качестве трансплантатов или повязок в различных хирургических отраслях. В области офтальмологии он широко используется для перенастройки поверхности глаза после различных процедур.
Он поддерживает заживление в качестве трансплантата для расплавов глазной поверхности и в качестве повязки в случаях стойких дефектов эпителия или воспаления глазной поверхности. Все эти показания выигрывают от способности амниотической мембраны поддерживать заживление.
Как выполнить операцию по покрытию амнионного трансплантата?
Многие сообщения в литературе показывают использование амниотических оболочек человека, которые берутся из плаценты во время кесарева сечения и защищаются до тех пор, пока они не будут использованы на глазной поверхности. Криопрезерированная амниотическая мембрана присутствует и широко используется и сохраняет гистологические и морфологические свойства свежей ткани. Амниотическая мембрана может быть хирургически приклеена к глазной поверхности рассасывающимися или неприступными швами.
Биологические тканевые адгезивы также использовались для прикрепления амниотической мембраны к поверхности глаза. Защита тканей всегда должна осуществляться в утвержденном банке тканей и состоит в основном из промывания плаценты в растворе антибиотика. В дополнение к предоставлению письменного разрешения, мать-донор также должна пройти серологические тесты, чтобы убедиться, что она не страдает какими-либо инфекционными заболеваниями.
Эти тесты проводятся официально утвержденным банком тканей. Это лечение также может быть использовано для увеличения шансов на успех в некоторых операциях на роговице, таких как трансплантация роговицы, и в случаях, когда ожидается послеоперационная регенерация тканей или проблемы с рубцами.
Хирургия трансплантата Амнион
Амниотический трансплантат, покрывающий операцию или трансплантацию мембраны, состоит из нанесения кусочка амниотической мембраны на поверхность глаза. Эта часть обычно приклеивается к ткани тонкими швами. Существует два различных метода применения в зависимости от типа травмы. Это повязки или трансплантаты. Если в эпителии есть только один дефект, но строма здорова, околоплодная оболочка используется в качестве повязки, которая покрывает всю поверхность.
Операция по покрытию амнионного трансплантата заставляет факторы роста, содержащиеся в мембране, начать расти под эпителиальными клетками. Через несколько дней мембрану можно легко удалить, не оставляя шрама при операции. Трансплантация амниотической мембраны особенно показана при ожогах острой фазы, вызванных горящими веществами, такими как отбеливатель и известь, где ткань становится безжизненной, воспаленной или возникают проблемы с регенерацией.
Кроме того, он широко применяется после резекции конъюнктивы, обычно для удаления опухолей или рубцов, а также при язвах и дефектах эпителия роговицы и конъюнктивы. Он также может быть использован для увеличения шансов на успех в некоторых операциях на роговице, таких как трансплантация роговицы, и в случаях, когда регенерация тканей или проблемы со шрамами ожидаются после операции.
Каковы преимущества операции по покрытию трансплантата Амниона?
Компонент базальной мембраны амниотической мембраны схож по составу с конъюнктивитом. Поэтому современная теория предполагает, что амниотическая мембрана увеличивает поддержку эпителиальных клеток, лимбальных стволовых клеток и транзиторных репликаторов роговицы. Клоногенность, которая способствует дифференцировке как стеклянных, так и некашлевых клеток, сохраняется, исключая воспалительные клетки и протеазную активность.
Кроме того, стромальная поверхность амниотической мембраны подавляет дифференцировку нормальных фибробластов миофибробластов для уменьшения рубцевания и сосудистого образования. Это действие способствует восстановлению конъюнктивы, дефектам эпителия и стромальным изъязвлениям.
Процесс после операции трансплантата Амнииона
Амниотическая мембрана может выступать в качестве заменителя базальной мембраны или временного трансплантата в глазу. Он обладает противовоспалительным и рубцовым действием и содержит факторы роста, которые поддерживают заживление эпителиальных ран на поверхности глаза. Было обнаружено, что трансплантация амниотической мембраны является хорошей альтернативой для реконструкции роговицы и конъюнктивы во многих клинических случаях, включая острые ожоги, постоянные дефекты эпителия роговицы и заболевания, вызывающие рубцевание конъюнктивы.
Однако на сегодняшний день трансплантация амниотической мембраны прошла не более чем в нескольких рандомизированных и контролируемых исследованиях. Другие исследования показали, что амниотическая мембрана может служить культуральным субстратом для расширения эпителиальных клеток-предшественников для использования в реконструкции поверхности глаза. Амниотическая мембрана запускает быстрый процесс заживления ран, который может длиться от 2 до 15 дней, в зависимости от состояния обработанного глаза.
В случаях более глубокой травмы, связанной с потерей стромы, мембрана вакцинируется, чтобы заполнить пробел, оставленный отсутствующим инсультом. При таком способе клетки растут не внизу, как при размещении покрова на эпителий, а наверху до тех пор, пока постепенно поглощенная мембрана не обновится. Вакцинация включает в себя более медленный процесс заживления, который занимает несколько месяцев, чтобы поглотить мембрану. В течение этого времени амниотическая мембрана может сделать глаз непрозрачным, что может временно ограничить зрение.
{{translate('Yorumlar')}} ({{yorumsayisi}})