Kapalı sinüs ameliyatı olarak adlandırılan Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi (FESS) sinüs hastalıklarının tedavisinde tercih edilen işlevsel bir tekniktir. Operasyon esnasında burun belgesine hiçbir kesi atılmaz, bunun yerine burun deliklerinden erişim sağlanır. Bu sayede hasta için süreç çok daha kolay ve ağrısız bir şekilde tamamlanır. Günümüzde çok sayıda hastanede fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi operasyonları gerçekleştirilir.
Burun etrafında sinüslerin yer aldığı bölge bir yandan karmaşık bir yandan da dardır. Burada gözyaşı kanallarının yanı sıra aynı zamanda gözler, beyin, görme sinirleri ve şah damar gibi son derece kritik organlar yan yana bulunur. Dolayısıyla operasyonun hatasız bir şekilde gerçekleşmesi için yetkin bir cerraha ihtiyaç olur. Kapalı sinüs ameliyatı, kronik sinüs hastaları başta olmak üzere ön kafa kaidesi yaralanmalarında, sinüs tümörlerinde, beyin omurilik sıvısı (BOS) kaçaklarında, travmaya bağlı göz çukuru hasarlarında ya da görme siniri basısı olduğunda gerçekleştirilir.
Sinüs Nedir?
Sinüsler, anatomide burun çevresinde bulunan kemiklerin içerisindeki hava boşluklarına verilen isimdir. Sol ve sağ tarafta 4’er adet olacak şekilde totalde 8 sinüs vardır. Bunlar yanak sinüsleri (maksiller), gözler arasındaki arkada & önde yer alan sinüsler (etmoid), en geride – kafa içerisinde yer alan sinüsler (sfenoid sinüs) ve alın (frontal) sinüsleridir. Sinüslerin içerisinde burundaki mukozanın devamı niteliğinde 0,5 – 1 litre mukus gün içerisinde üretilir.
Mukoza bölgesi iltihaplanırsa bu durum sinüzit adı verilen rahatsızlığı meydana getirir. Sinüs bölgesinin enfekte olması kan yoluyla, yüz kemiklerinde ya da delici travma ile birlikte kırıklar ile veya dişlerdeki iltihabın buraya sıçramasıyla meydana gelebilir. Sinüzit tedavisi dekonjestanlar,mukolitikler, antistaminikler, steroidli burun spreyleri, antibiyotikler ya da direkt steroid kullanımıyla gerçekleştirilir. Çözüm sağlanamazsa sinüs cerrahisinden yardım alınır.
Kapalı Sinüs Ameliyatı (Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi) Hangi Alan Bakıyor?
Sinüsler, vücutta burun kemiklerinin içerisinde konumlanmıştır. Bölgeyi detaylı bir şekilde tetkik ve tedavi etmesi için kulak burun boğaz (KBB) uzmanından yardım alınmalıdır. Direkt olarak burun ve boğaz ile bağlantı bulunması nedeni ile hastanelerin kulak burun boğaz bölümleri bu hastalıkla ilgilenir ve gerekli olduğu takdirde kapalı sinüs ameliyatı başta olmak üzere diğer tüm operasyonları eksiksiz bir biçimde gerçekleştirir.
Bununla birlikte, sinüslerin yapı itibari ile karmaşık bir bölgede yer alması operasyon için nöroloji, göz ya da beyin cerrahi birimleri ile birlikte çalışmayı gerektirebilir. Sinüzit tedavi edilmediği takdirde hastada ciddi bir baş ağrısı ve burun tıkanıklığına neden olabileceği gibi, bölgedeki kritik organlara enfeksiyonun sıçraması ile daha büyük bir sağlık sorununu meydana getirebilir. Dolayısıyla erken tedaviden yararlanmak üzere şikayeti bulunan hastalar, KBB uzmanına muayene olmalıdırlar.
Kapalı Sinüs Ameliyatı (Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi) Nedir?
Kapalı sinüs ameliyatı (Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi) direkt olarak görüş sağlanamayan bölgenin endoskopik araçlar yardımı ile monitörlerden izlenilmesi ve bu esnada yüksek hassasiyete sahip cihazlar kullanılması ile gerçekleştirilir. Kronik sinüs iltihabı başta olmak üzere çok sayıda tıbbi problemin giderilmesi için gerçekleştirilir. Ön kafa yaralanmaları ve bölgedeki görme sinirine baskı yapılması bir diğer en yaygın nedenler arasında yer alır.
Endoskop, ucunda ışıklı ve küçük bir kamera bulunan cihazdır. Mide, kalın bağırsak, yemek borusu gibi çok sayıda organın ameliyatında kullanılan endoskop, cerrahın net bir görüş elde etmesini sağlar. Sinüs kanallarının dar ve bir o kadar karmaşık yapıların arasında olması, fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisini ön plana çıkarır. İlaç tedavisinin işe yaramadığı durumlarda tercih edilir. Günümüzde her sene ABD’de sinüzit problemini gidermek üzere yaklaşık olarak 200.000 hastaya kapalı sinüs ameliyatı uygulanır.
Kapalı Sinüs Ameliyatı (Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi) Nasıl Yapılır?
Kapalı sinüs ameliyatı (Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi) esnasında hastanın konforu için genel anestezi kullanılır. Kulak burun boğaz hekimi duruma göre shaver, balon ya da navigasyon gibi gelişmiş cihazlardan yardım alır. Kapalı sinüs ameliyatı ne kadar sürer sorusunun yanıtı patolojinin yaygınlık seviyesi ve aynı operasyon esnasında yapılacak prosedürlerin sayısı & karmaşıklığına bağlı olarak değişiklik gösterir.
Ortalama olarak tek bir sinüs için 15 – 30 dakika aralığında bir zamanı gerektirebilir, 8 sinüsün de ayrı ayrı temizliği bu nedenle 2 saati aşabilir. Cerrah, kapalı sinüs ameliyatında kesik atmaz bunun yerine burun delikleri içerisinden geçirdiği endoskopiyi monitörden takip eder ve işlemlerini bu şekilde gerçekleştirir. Estetik burun cerrahisi, burun eti alınması ya da küçültülmesi, burun içerisindeki eğriliğin düzeltilmesi gibi sorunlar da fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi (FESS) ile giderilebilir.
Kapalı Sinüs Ameliyatı (Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi)
Kapalı sinüs ameliyatı (Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi) sinüs boşluklarının buruna bağlandığı kanalların açılması, iltihaplı polip ya da dokuların temizlenmesi, burun hava kistleri olarak konko bülloza ve burun eti şişliğinin tedavisi, aksesuar ostim (sinüs boşluklarının 1’den fazla boşalma deliği) ya da anormal mukoza temas bölgelerindeki problemlerin giderilmesi için gerçekleştirilir.
Cerrahi navigasyon teknolojisinin gelişmesi, kapalı sinüs ameliyatı (Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi) üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bu sayede operasyon daha güvenilir hale gelir, başarı oranı kritik ölçüde artar ve ameliyat süresi kısalır. Kronik sinüzitin giderilmesinde kapalı sinüs ameliyatı, kritik bir öneme sahiptir.
Kapalı Sinüs Ameliyatının (Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi) Avantajları Nelerdir?
Kapalı sinüs ameliyatı (Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi) KBB alanında sıklıkla gerçekleştirilir ve sinüzit başta olmak üzere hastanın pek çok sağlık problemini çözümler. Endoskopinin kullanılması, son derece dar olan bu bölgenin detaylı bir şekilde görüntülenmesine imkan tanır. Buruna kesi atılmaması da operasyon sonrasında bölgede oluşacak ağrıyı azaltır ve iz riskini ortadan kaldırır. Ameliyat öncesinde bölgenin 3 boyutlu tomografisinin çekilmesi, hata payını azaltır.
Sinüzit, tedavi edilmediğinde ciddi ölçüde baş ağrısına neden olur. Fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi (FESS) sayesinde hasta, bu ağrılardan tamamen kurtulur. Yaşam kalitesinde ciddi bir yükselme yaşanır, hastanın şikayetleri sona erer. Enfeksiyon mevcut ise bölgedeki diğer kritik organlara yayılmasının önüne geçilir. Sinüzite bağlı olarak ilerleyen zamanlarda meydana gelebilecek sağlık sorunları engellenir. Hasta, ameliyat sonrasında yaklaşık bir ayda iyileşme gösterir.
Kapalı Sinüs Ameliyatı (Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi) Sonrası Süreç
Kapalı sinüs ameliyatı (Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi) sonrasında ilk 24 ya da 48 saat içerisinde burun tıkanıklığı hissedilmesi son derece normaldir. Genellikle aynı gün içerisinde taburcu olunur fakat hekimin tercihlerine bağlı olarak 1 gün boyunca hastanede müşahede altında kalınabilir. Operasyon sonrasında burun içini temizlemek üzere sprey ve çeşitli ilaçların kullanımı, hekimin önerilerine göre gerçekleştirilmelidir.
Ameliyatın ardından ilk 4 – 6 hafta aralığında burun, kesinlikle sümkürerek temizlenmez. Aynı zamanda musluk suyunun buruna çekilmesi de sakıncalıdır. Burunda kuruluk hissedilmesi ya da kabukların oluşması normaldir. Burun temizliği hususunda doktorun yönergelerini takip etmek kritik seviyede önemlidir. Hekim tarafından belirlenen pansuman ve kontrol zamanları aksatılmamalıdır. İyileşme süreci hastanın durumu ve operasyonun içeriğine bağlı olarak 2 ila 6 hafta arasında değişir.
Kaynakça:
https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/endoscopic-sinus-surgery
{{translate('Yorumlar')}} ({{yorumsayisi}})