Операции на артериях ног и варикозном расширении вен

Операции на артериях ног и варикозном расширении вен являются одними из наиболее распространенных видов хирургии. Варикозное расширение вен – это опухшие, скрученные вены, которые можно увидеть чуть ниже поверхности кожи. Эти вены обычно образуются в ногах, но могут возникать и в других частях тела. Варикозное расширение вен является распространенным заболеванием и часто вызывает несколько симптомов или симптомов. В некоторых случаях варикозное расширение вен может вызвать осложнения, такие как легкая и умеренная боль, сгустки крови или язвы кожи.

Что такое операции на артериях ног и варикозном расширении вен?

Поврежденные клапаны в венах неизлечимы, поэтому лучший способ вылечить проблему – удалить пораженные сосуды. Целью операций на артериях ног и варикозном расширении вен является снижение давления в сосудах кожи в ноге путем соединения и разделения основных кожных сосудов в ноге и частого их удаления. Прием варикозного расширения вен не влияет на кровоток, так как другие сосуды, и особенно глубокие сосуды, берут на себя эту работу. Операция особенно подходит для людей с:

• Изъязвление или угроза изъязвления от варикозного расширения вен

• Если вены вызвали кровотечение в коже

• Воспаление флебита, т.е. вен и верхней части кожи

• Боль в больших варикозных венах и венах

В какой области рассматриваются операции на артериях ног и варикозном расширении вен?

Область кардиологии интересует операции на артериях ног и варикозном расширении вен. Существует ряд тестов, которые должны быть выполнены перед операцией на варикозном расширении вен. Это два типа: те, чтобы оценить, имеете ли вы право на операцию варикозного расширения вен и некоторые экстренные предоперационные тесты. Тесты уже были проведены, чтобы увидеть, пригодны ли вы для работы. Они всегда могут включать в себя обследование с помощью портативного допплерографии и ультразвуковое сканирование. Немедленные предоперационные тесты включают в себя:

• Анализы крови для некоторых 

• Заполнение ЭКГ и документов

Эти экстренные предоперационные тесты обычно завершаются во время предварительного визита в больницу незадолго до операции. Хирургия варикозного расширения вен обычно выполняется на ежедневной основе. Те, кто перенес более сложную операцию и живет один, остаются в больнице на ночь.

Хирург, который будет выполнять операцию, посещает пациента непосредственно перед процедурой. Маркирует вены водонепроницаемой ручкой и согласовывает с пациентом, на каких сосудах удалять. Все варикозные вены должны быть проверены. Врач, который даст пациенту анестезию, также посетит пациента и объяснит анестезию.

Как выполнять операции на артериях ног и варикозном расширении вен? 

Основными процедурами удаления варикозного расширения вен являются:

• Сосудистое связывание и пилинг

• Флебектомы

Сосудистое связывание и шелушение включает в себя создание двух разрезов. Один находится в верхней части ноги, чуть ниже паха, другой находится за коленом или на лодыжке. Вена сначала соединяется или зажимается в том месте, где выполняется верхняя инзия, и это называется перевязкой вен. Затем длинная проволока вводится в вену через нижний разрез и проталкивается вверх через вену. Наконец, к нижнему концу проволоки прикрепляется кнопочная головка, а вся вена вытягивается из разреза возле паха.

При процедуре флебектомии очень маленький разрез делается шириной в несколько миллиметров вдоль пораженного сосуда. Затем используется небольшой крючок, чтобы оттянуть вену как можно дальше от этих разрезов. Затем вена разрезается и удаляется на несколько частей. Этот метод в основном используется для небольших сосудов, таких как те, которые отделены от более крупных вен. Другой тип заключается в предотвращении рубцевания, которое может возникнуть, когда во время процедур делаются большие порезы.

Оба этих двух хирургических подхода могут вызвать раневые инфекции, боль, отек, изменение цвета кожи и кровотечение. Примерно 15% людей, перенесших операцию на варикозном расширении вен, испытывают один из этих побочных эффектов. Серьезные осложнения, такие как тромбоз или повреждение нервов, очень редки. Операция немного варьируется в зависимости от того, где находится утечка. В норме наклонный разрез делается длиной около 4-6 см в складке кожи в паху.

Через эту инсацию верхний конец дефектной кожной вены (длинная безопасная вена) соединяется, чтобы остановить кровоток через нее. Это называется лигированием. Затем в вену вставляется проволока и опускается до уровня колена. Второй разрез делается на уровне колена и вытягивается вена (с проходящим через нее проводом). Этот процесс называется зачисткой. Связывание и удаление длинной вены имеет дело с причиной варикозного расширения вен и должно предотвращать рецидив.

Реже, если есть утечка в основной вене за коленом, она также нуждается в перевязке. Это достигается горизонтальным разрезом длиной около 3 см за индексом. Затем вена удаляется, как и раньше. Короткая вена редко пасет ногу, так как она находится близко к нерву и захватывает ощущение кожи, которая может быть повреждена.

Наконец, в большинстве случаев видимые варикозные вены удаляются с ноги через небольшие разрезы длиной около 2-3 мм. Разрезы размещаются по линии варикозного расширения вен с интервалом около 3-5 см. Если варикозное расширение вен широкое, может быть большое количество небольших разрезов. Большие разрезы закрываются швом под кожей, который не нужно удалять. Меньшие разрезы не возводятся, так как они хорошо заживают. В конце операции нога плотно заворачивается от пальцев ног к паху.

Операции на артериях ног и варикозном расширении вен

Операции на артериях ног и варикозном расширении вен направлены на нормализацию давления в сосудах кожи. Это предотвращает дальнейший рост существующих варикозных вен и рост новых варикозных вен. Для тех, у кого есть изменения кожи в лодыжках или предыдущие язвы, снижение давления предотвращает ухудшение изменений кожи и часто снижает риск дальнейших язв. Добавление опорных носков для этой группы дополнительно защищает кожу вокруг лодыжек.

Каковы преимущества операций на артериях ног и варикозном расширении вен?

Операции на артериях ног и варикозном расширении вен могут очень эффективно облегчить симптомы варикозного расширения вен. У более чем 80% людей, перенесших операцию на варикозном расширении вен, он исправляет или полностью уничтожает такие симптомы, как боль, отек и зуд, а затем заставляет ноги выглядеть лучше.

Обработка после операций на артериях ног и варикозном расширении вен

После операций на артериях ног и варикозном расширении вен могут развиться новые варикозные вены. В исследованиях, изучающих этот предмет, у 30 из 100 человек, перенесших операцию, два года спустя развилось новое варикозное расширение вен. Обычно можно покинуть больницу в тот же день, что и операция по варикозному расширению вен. Но может потребоваться некоторое время, чтобы отек спустился, а раны зажили. Возможно, придется подождать до трех недель, прежде чем вернуться к работе.

Большинство людей говорят, что, когда они просыпаются, возникает ощущение погружения или жжения в ноге. Необычно, чтобы нога была болезненной. После этого типа операции вы вряд ли почувствуете себя больным, и вы можете снова поесть и выпить через несколько часов. Осложнения после операции на варикозном расширении вен встречаются редко.

Некоторые из небольших порезов могут немного кровоточить в первые 24-48 часов. Поэтому лучше всего прикрывать ногу бинтами или носками в течение первых 48 часов. По истечении этого времени носки могут обеспечить поддержку при ушибах, сделав ногу более удобной. Их можно носить до 10 дней, но они обычно не помогают после этого периода. 

Хотя разрезы очень заметны в начале, они станут почти незаметными через 9-12 месяцев. Обычно имеется большой синяк на ноге, особенно на внутренней стороне бедра. Этот синяк обычно длится 3-4 недели. Удаление сосудов кожи означает, что кровь возвращается из глубоких вен к сердцу более эффективно, чем до операции.

Большинство людей описывают свою ногу как болезненную и неудобную, когда они возвращаются домой. Симптомы неуклонно усиливаются со второго дня после операции, и обычно худшее происходит на 8-й и 10-й день после операции. Дискомфорт обычно улучшается через 12 или 14 дней после операции. Иногда, обычно, когда есть флебит, нога будет болезненной. В этом случае боль может длиться до трех недель.

Регулярные ежедневные упражнения, такие как прогулка или использование велотренажера, рекомендуются для обеспечения постепенного возвращения к нормальной деятельности. Отдых после операции увеличивает риск свертывания крови (тромбоз глубоких вен или ТГВ) в глубоких венах. Регулярные физические упражнения снижают этот риск, но делают ногу более неудобной. Если нога не слишком неудобна, средство можно использовать в течение 48 часов после операции.

Купание или душ можно принимать в течение 48 часов после операции. Иногда купание или душ сразу после операции может вызвать кровотечение из небольших разрезов. Инфекции грудной клетки могут возникать после таких операций, особенно у курильщиков, и могут потребовать лечения антибиотиками и физиотерапией. Раны иногда инфицируются, и для этого может потребоваться лечение антибиотиками. Серьезные инфекции встречаются редко.

Иногда из разреза паха может просачиваться кровавая или прозрачная жидкость. Обычно это занимает несколько дней, когда он кровавый. Иногда прозрачная жидкость скапливается под разрезом паха. Его можно обнаружить под кожей или вытечь из разреза Называется лимфоцеле. Это происходит редко, в основном после повторной операции в паху. Если есть утечка в паху, может потребоваться до 6 недель, чтобы посидеть.

Повреждения нервов редки примерно в 1 из 20 случаев. В частности, в группе риска находятся два кожных нерва. Первый получает чувства от верхней части стопы, второй от внешнего края стопы. Другие безымянные нервы также иногда могут быть повреждены, что может привести к снижению слуха в любом месте ноги. Снижение чувствительности может быть очень заметным сначала, но обычно оно уменьшается с течением времени и обычно не является проблемой в долгосрочной перспективе.