">

Kulaklara Tüp Takılması Parasentez ve Tüp İnsertionu Uygulayan Doktorlar/Uzmanlar

Kulaklara tüp takılması parasentez ve tüp insertionu işitme problemleri yaşayanlara uygulanır. Çocuk ya da yetişkinler için operasyonun gerçekleştirilmesi mümkündür. Kulakta sıvı birikmesi nedeni ile işitme azlığının meydana gelmesi çocuklar için önemli bir sorundur. Kulak zarına tüp takılarak, dış ortam ile orta kulak arasındaki basınç dengelenir. Östaki borusu, işitme azlığı esnasında görevini yerine getiremezken kulağa takılan tüp ile birlikte görevini yeterli şekilde yapmaya başlar. 

Negatif basıncın kulağı etkilememesi sağlandığında orta kulaktaki inflamasyon da düzelir. Hücreler, olması gerektiği gibi çalışır. Kulak zarına yerleştirilen tüp, zaman içerisinde kendiliğinden çıkar ve orta kulaktaki sorun o zamana dek büyük oranda tedavi olur. Akabinde kulak zarının da normal fonksiyonlarını yerine getirdiği gözlemlenir. Türkiye’de çok sayıda hastanede kulağa tüp takılması operasyonu uygulanır.

Kulak Tüpü Nedir?

Kulak tüpü, aynı zamanda ventilasyon tüpü olarak da bilinir. Kulak zarı arkasında sıvı birikimi (kronik seröz otitis media) tanısına sahip olan hastalara uygulanır. Genel olarak orta kulakta sıvı birikmesi durumu geniz eti problemiyle birlikte seyreder. Özellikle 3 ila 10 yaş aralığındaki çocuklarda son derece yaygındır. Kulak tüpü ile tedavi edilmez ise çocuklarda kalıcı işitme kaybı ya da kulak zarında yırtılma gibi problemler meydana gelebilir.

Kulak tüpü, silindir şeklindedir. Orta kulakta hava geçişi olmasını sağlarlar. Hammaddeleri arasında metal, teflon ya da plastik gibi farklı materyaller yer alır. Hastanın durumuna bağlı olarak hangi kulak tüpünün kullanılacağı hekim tarafından belirlenir. İlk kez kulaklara tüp takılması parasentez ve tüp insertionu gerçekleşecek ise kısa süreli olan tüpler kullanılır. Bu tüpler, genellikle 6 ile 9 ay aralığında vücutta kalır ve daha sonra kendiliğinden atılır. 

Kulaklara Tüp Takılması Hangi Alan Bakıyor?

Kulaklara tüp takılması parasentez ve tüp insertionu problemin kaynağı ve operasyonun gerçekleştiği bölge itibari ile kulak burun boğaz (KBB) uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Operatör doktor, kulak zarı arkasında sıvı birikimi tanısını koyduktan sonra tedaviye başlar. Östaki borusunun işlevini yerine getirememesi nedeniyle tüpün, ikinci bir havalandırma kanalı oluşturması sağlanır. Hasta, tedaviye isteyen yanıtı veremiyor ve durumu da ağırlaşıyor ise operasyon tercih edilir. 

Kulak tüp insertionu ile birlikte kulak burun boğaz uzmanı tarafından takılan tüp, dışarıdan bakıldığında görülemez. Ancak muayene esnasında doktor, net bir şekilde görebilir. Kulak tüpleri, farklı şekillerde olabilir. Çoğunlukla kullanılan modeller, iplik makarasına benzeyen bir yapıya sahiptir. İplik makarasının ortasındaki boşluk gibi tüpün de ortası hava geçecek şekilde boştur. Bu sayede orta kulağa hava giriş ve çıkışı rahatlıkla gerçekleşir. 

Parasentez ve Tüp İnsertionu Nedir?

Parasentez, akut olarak tanımlanan orta kulak enfeksiyonunun tam olarak iyileşemediği durumlarda kullanılan bir tedavi biçimidir. Kulak zarı, çizilir ve içerisinde birikmiş olan sıvının boşaltımı sağlanır. Bu sayede meydana gelebilecek enfeksiyonun önüne geçilir. Çizilen yere, kullanılan özel aletler ile bir ucu orta kulakta ve diğer ucu ise dış kulakta olmak üzere tüp yerleştirilir. 

İnsertion, tıbbi olarak ‘’içerisine yerleştirme’’ anlamına gelir. Tüp insertionu ise kulak içerisine yerleştirilen tüpleri ifade eder. Kulaklara tüp takılması parasentez ve tüp insertionu işlemleri, hastanın kulağında gözle görülebilecek bir değişiklik yaratmaz. Bu sorunda kritik bir rolü bulunan geniz eti de operasyon ile alınır. 

Kulaklara Tüp Takılması Parasentez ve Tüp İnsertionu Nasıl Yapılır?

Kulaklara tüp takılması parasentez ve tüp insertionu için çocuk hastalara genel anestezi uygulanır, yetişkin hastalarda ise çoğunlukla lokal anestezi yeterli olur.  Tüp boyutları milimetriktir, bu nedenle kulak burun boğaz (KBB) uzmanı, operasyon için mikroskop kullanır. Hususi aletler, kulak deliğinden geçirilerek kulak zarına kesik atılır ve buradaki sıvı çekilir. Bu sayede kulak zarı ve işitme kemikçikleri yeniden hareket yeteneğine kavuşurlar.

Ardından tüp olması gerektiği şekilde yerleştirir. Kulak deliğinin kullanılmasıyla birlikte hekimin herhangi bir kesi uygulamasına gerek olmaz, dolayısıyla dikiş de atılmaz. İşlem, ortalama olarak 5 dakika sürer. Seröz otit (kulakta su toplaması) tanısı konulan çocuklar, genellikle geniz eti şikayetlerine de sahiptir. Bu nedenle operatör hekim, gerekli gördüğü takdirde aynı operasyonda geniz eti de vücuttan alınarak sorun çözümlenir. 

Kulaklara Tüp Takılması Parasentez ve Tüp İnsertionu

Kulaklara tüp takılması parasentez ve tüp insertionu operasyonları hekim tarafından orta kulak iltihaplarında, sistematik aralıklar ile nükseden sinüs ve burun iltihaplarında, geniz boşluğundaki doku kaybı ve tümör durumlarında, orta kulağa zamk gibi yapışan sıvı varlığında, dalma esnasında ya da uçuşta oluşan barotravmalarda, orta kulakta yaşanan havalandırma bozukluklarında, östaki borusu gelişmediğinde ve kulak zarı çökmelerinde uygulanır. 

Kulak tüpleri ne kadar süre kalır sorusunun yanıtı değişse de genel itibariyle grommet tüpler için bu süre 1 – 15 aralığındadır. İşlevini tamamlayan kulak tüpü, çoğunlukla kulak kiri ile birlikte kendiliğinden atılır. Atılmaz ise takıldıktan yaklaşık bir sene sonra kulak burun boğaz uzmanı, lokal anestezi uygulayarak tüpü kulaktan alır. Yeniden kulak tüpü takılması gerekiyor ise T-tüp ismindeki uzun süre kullanılabilen tüpler tercih edilir. Bu tüpler, kolaylıkla vücuttan atılmaz. Hekim, hususi olarak gerekli gördüğünde havalandırma tüplerini kulaktan çıkarır. 

Kulaklara Tüp Takılması Parasentez ve Tüp İnsertionunun Avantajları Nelerdir?

Kulaklara tüp takılması parasentez ve tüp insertionu kulak sorunlarını büyük ölçüde çözümler. Hastanın yeniden orta kulak iltihabına yakalanma riski son derece düşüktür. Aynı zamanda kulakta yer alan sıvının boşaltılması, işitme kaybının gerçekleşmesinin önüne geçer. Hasta, orta kulak iltihabı nedeni ile denge ya da konuşma problemleri yaşıyor ise bu durum ortadan kalkar. Davranışların yanı sıra uykuya dair sıkıntılar iyileşir. 

Kulak tüpü, kulak zarını iyileştirir ve östakinin olması gerektiği gibi işlevine devam etmesini sağlar. Bölgedeki hücreler, olması gerektiği gibi çalışarak özellikle çocukları önemli sağlık sorunlarından kurtarır. Yaşam kalitesinde kritik miktarda artış sağladığı da unutulmamalıdır. Orta kulak iltihabına geç müdahale edilmesi, hayat boyu etkisinin devam edebileceği tıbbi problemler yaratabilir. Bu nedenle erken teşhis ve tedavinin farkında olarak bir an önce doktora başvurulmalıdır.

Kulaklara Tüp Takılması Parasentez ve Tüp İnsertionu Sonrası Süreç

Kulaklara tüp takılması parasentez ve tüp insertionu işlemlerinin ardından kulağın sudan korunması epey mühimdir. Kulak zarına takılan tüp, havalandırma ile birlikte orta kulağın direkt olarak dış ortamla ilişki kurmasına neden olur. Dış kulak, mikrobik olarak bir hayli zengindir ancak bu durum orta kulakta değişir. Steril olan orta kulağa mikrop geçişi, genellikle su kaçması sonucu yaşanır. Dolayısıyla kulak kanalının sudan korunması gerekir. Bu amaçla hekim önerileri takip edilmelidir.

Duş alırken kulak kanalı, sudan korunmalıdır. Hastalar, havuz ya da denize girerken kulak kanalını korumak üzere gerekli teçhizatları kullanmalıdır. Denizde derine dalmaktan muhakkak kaçınılması gerekir. Çocuklarda, aşırı şekilde hoplayıp zıplamak, fazla hareketli olmak ve darbe alacak şekilde spor yapmak kulak tüpünün düşmesine neden olabilir. Bu durumdan şüphelenildiği takdirde en kısa sürede kulak burun boğaz uzmanı ile iletişime geçilir.


Kaynakça:

https://www.healthline.com/health/ear-tube-insertion

{{translate('Yorumlar')}} ({{yorumsayisi}})

{{translate('Yorum Yap')}} / {{translate('Soru Sor')}}